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在学・出身学校名		国公立　 私立　　　 (在学中の学校名、又は出身学校名を入力して下さい）
学年		選択してください 高校１年生 高校２年生 高校３年生 既卒者 大学生 中学１年生 中学２年生 中学３年生 中学生未満 留学生 社会人 その他
志望専攻		選択してください 油画 日本画 彫刻 デザイン 工芸 映像 建築 芸術学 先端芸術表現 海外美術留学準備コース アートプログラム（一般向） 未定
希望資料		2019入学案内 　　春季講習会案内　※1 夏季講習会案内 　　冬季講習会案内　※1 　　入試直前講座　※1 　　中学生冬季講習会案内・入試直前講座　※1 　　全国公開実技コンクール案内　※1 海外美術留学準備コース案内   社会人・一般向け講座案内 ○講習会案内は募集期間のみの発送となります。 ※1 請求期間終了
志望大学 （複数選択可）		東京芸術大学 武蔵野美術大学 多摩美術大学 東京造形大学 女子美術大学 桑沢デザイン研究所 専門学校 受験しない 　その他
本学院を 何でお知りに なりましたか？		高校先生 予備校・研究所・画塾先生 友人・先輩 知人・家族 すいどーばた出身者 めざせ芸大・美大 アートスクールガイド 入学案内・パンフレット ポスター 検索エンジン 予備校リンク集 　リンク元・その他
ご質問・お問い合わせ等		suidobata@suidobata.ac.jp

お電話でのお問い合わせ　03-3971-1641 受付時間 ： 月〜土曜日　9：00〜17：00　（日、祝、当学院指定休日を除く） E-mailでのお問い合わせ　suidobata@suidobata.ac.jp みなさんからお知らせいただいた住所、氏名、その他の個人情報は、進学情報の提供（希望者のみ）に 加えて、 統計など集計を行うためにすいどーばた美術学院で利用します。これらの使用目的以外では記入していた だいた個人情報を使用しません。また、発送業務や集計業務などの当該業務はすいどーばた美術学院が委託した業者 が行います。

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