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氏名 姓:  名:
ふりがな せい:  めい:
性別
2.女性
住所 郵便番号 - 半角
都道府県
ご住所1
市区町村名(例:○○市○○町)
ご住所2 半角
番地(例:1-2-3)
ご住所3
アパート・マンション名、号室
電話番号(自宅)   半角 ハイフンなし 例:0312345678)
E-mail
現在の状況  
専門学校生
短大生
大学生
大学院生
留学生
社会人
社会人(福祉関係職)
   ※社会人で福祉関係職についている方はチェックして下さい
学校の教職員
その他
希望参加日
(※複数可)
日時 内容 対象
(個別相談)
会場
12:30〜16:00 合同説明会 清瀬
9月10日(日) 12:30〜16:00 合同説明会 清瀬
10月6日(金) 18:30〜21:00 専門職大学院説明会 文京
10月13日(金) 18:00〜20:30 通信教育科説明会 文京
10月22日(日) 13:00〜15:00 専門職大学院模擬授業 文京
10月28日(土) 13:00〜16:00 研究大学院・通信相談会 清瀬
11月24日(金) 18:30〜21:00 専門職大学院説明会 文京
11月25日(土) 13:00〜16:00 研究大学院
個別相談会
清瀬
12月9日(土) 12:30〜16:00 合同説明会 清瀬
1月10日(水) 18:00〜20:30 通信教育科説明会 文京
1月12日(金) 18:30〜21:00 専門職大学院説明会 文京
1月20日(土) 10:30〜12:30 専門職大学院模擬授業 清瀬
1月20日(土) 13:00〜16:00 専門職大学院説明会/
通信教育科説明会
清瀬
2月23日(金) 18:30〜21:00 専門職大学院説明会 文京
現在の志望 
(※複数可)
編入(大学3年次編入)
大学院 (社会福祉学研究科)
専門職大学院 福祉マネジメント研究科
通信教育科 社会福祉士(一般)
通信教育科 社会福祉士(短期)
通信教育科 社会福祉主事
通信教育科 精神保健福祉士(短期)
未定

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