オープンキャンパス　申込サイト
□このサイトから申し込んだ方にはクオカードをさしあげます。
　
このサイトはSSL暗号化通信で、個人情報を保護しています。
氏名 姓： 　名： ＊必須
フリガナ セイ： 　メイ： ＊必須
性別
女性
住所 郵便番号 〒 - ＊必須　半角
都道府県 ＊必須
ご住所１ ＊必須
市区町村名（例：○○市○○町）
ご住所２ ＊必須
番地（例：1-2-3）
ご住所3
アパート・マンション名、号室（例：マンション101号室）
電話番号 （半角　ハイフンなし　例：0312345678）＊必須
E-mail ＊必須
学校区分
学校都道府県
高校/日本語学校 ＊必須
(高校名だけを入力してください。高等学校は省く。）
外国人留学生の方は、日本語学校名を入力してください。
高校学科 ＊必須
学年 ＊必須
志望学科 情報メカトロニクス学科（機械・電子・情報系）
建設学科（建設・土木・環境系）
担当の先生名
進路指導の先生名
開催日
　2021/5/23（日）
　2021/6/20（日）
　2021/7/4（日）
　2021/7/11（日）
　2021/7/22（木）
　2021/7/31（土）
　2021/8/1（日）
　2021/8/14（土）
　2021/8/15（日）
　2021/8/22（日）
　2021/9/5（日）
2021/10/17（日）　進学相談会
└ 吹上駅からバスまたは直接車で来校
2022/3/19（土）
└ 吹上駅からバスまたは直接車で来校
2022/3/27（日）
└ 吹上駅からバスまたは直接車で来校
アンケート1
ものつくり大学を知った
きっかけは何ですか。
テレビ・新聞 インターネット 駅広告・電車広告
受験雑誌 学校説明会
　　（校内・会場）		 高校の先生・資料
塾・予備校の先生 両親・兄弟 友人・先輩
その他　 　
ご連絡事項がありましたら
お書きください。
 ※30文字以内で入力してください。
　

キャンセルの場合は必ずご連絡ください。